老花是一種自然的老化現象，因水晶體隨著年紀逐漸失去彈性 ，睫狀肌收縮能力退化，以至於當需要看近物時，因肌肉無力導致對變換焦距的調節力下降，無法順利將光線聚焦在視網膜上而看不清楚。這種狀況在40歲後會變得愈來愈明顯，並隨著年齡增長而逐漸加深，加深速度則因人而異。
常見老花矯正方式
老花會隨年齡增長而加深，屬正常且不可逆的現象。需注意的是，無論採取何種方式均無法永久解決老花問題。目前常見老花矯正方式，除配戴眼鏡/隱形眼鏡及人工水晶體置換外，便是以近視雷射技術為基礎進行角膜矯正，來達成延緩老花對日常生活的影響及降低對眼鏡/隱形眼鏡的依賴這兩項主要目的。
市面上所有針對老花做雷射矯正的處理，均是運用以下兩種方式來達成矯正的效果：
- 雙眼不等視：一眼作為「優勢眼」，將近視矯正至零度，負責看遠；另一眼「非優勢眼」則以預留度數的方式來抵銷老花對視力的影響，負責看近。矯正後的一段時間，需讓大腦重新適應新的融像。
- 利用像差：像差是指光線穿透眼睛時無法完全聚焦在視網膜上的現象，可進一步分為低階（如：散光）及高階像差（如：球面、彗星像差...等）。每個人天生或多或少都會存在像差，可藉由妥善運用像差的設定，來影響不同焦段的視覺品質。
由於老花的成因與影響較為複雜，且並非每個人都能順利適應，除在治療前需與醫師充分討論外，濰視眼科在術前透過25道檢查項目及56項數據詳細檢查，並提供驗配數據，讓患者可保留一到兩週時間，藉由配戴隱形眼鏡來模擬術後視力，並測試生活焦段是否符合日常所需。
市面上兩大老花近視矯正類型
Monovision
- 手術方式：將主力眼近視矯正為零看遠，非主力眼保留一定近視度數看近，並利用角膜原生像差設定，達成特定焦段的視覺品質表現。
- 適用術式：可選擇掀瓣（ LASIK ）或不掀瓣（ SMART TransPRK 、SMILE）的手術方式進行。
- 費用：依照手術方式及搭配儀器，4萬到16萬不等。
- 優點：可選擇不掀瓣的手術方式。且術前可透過隱形眼鏡配戴，來模擬適應狀況及手術設計是否符合日常所需。
- 缺點：需視日常需求選擇特定焦段，術後立體感略差。可降低對眼鏡的依賴，但開車時仍需配戴眼鏡。
Presbyond LBV
- 手術方式：在雙眼不等視的基礎下，藉由擴大球面像差，達成延長焦段的視覺效果。
- 適用術式：掀瓣（LASIK），需製作角膜瓣。
- 費用：約16萬。
- 優點：擴大雙眼融像區，在光源充足的環境下遠、中、近焦段的視覺品質與立體感較佳。
- 缺點：
- 因需製作角膜瓣，術後會存在角膜瓣相關併發風險。
- 光源不足時，擴大後的球面像差可能影響視覺品質。閱讀無自發光物（如：報紙、菜單、紙本文件...等）或夜間開車時眩光可能會更加明顯。
- 無法事先模擬術後視力，術後適應期較長。切換焦段時需反覆適應，需頻繁切換焦段的使用情境下（如：開車）仍需配戴眼鏡。
日常場景模擬
無論選擇monovision或是LBV，在光源充分的環境下，原則上可滿足80%生活場景使用需求。不過當光源受限（如：餐廳用餐、閱讀無自發光物品...等）時，LBV因球面像差在手術後擴大，當光源不足導致瞳孔放大時，在延焦段會因像差影響而導致視力模糊、不清晰的狀況。
| Monovision | LBV | |
|---|---|---|
| 光源足夠 | 80%生活場景可適應 | 80%生活場景可適應 |
| 滑手機 | ★★★★★ | ★★★★★ |
| 看電腦 | ★★★★★ | ★★★★★ |
| 光源受限 | 瞳孔放大後可適應 | 瞳孔放大後 延焦段產生部分模糊區 |
| 看報紙 | ★★★★ | ★★★ |
| 餐廳點餐 | ★★★★ | ★★★ |
| 焦段頻繁切換 | 瞳孔縮放後可適應 | 瞳孔縮放與延焦段 產生部分模糊區 |
| 白天開車 | 建議配戴近視眼鏡 | 建議配戴近視眼鏡 |
| 開車過隧道 | 建議配戴近視眼鏡 | 建議配戴近視眼鏡 |
| 夜間開車 | 建議配戴近視眼鏡 | 建議配戴近視眼鏡 |
SMART TransPRK 全視覺客製化矯正
在monovision基礎上，濰視眼科選用的SMART TransPRK 採零接觸、不掀瓣及全智能方式，可一次針對近視、散光及老花進行客製化治療，並藉由運用人眼原生的像差設定，在70cm最適距離（符合80%的日常生活場景）下定焦更清晰。
手術不掀角膜瓣 避免併發風險
SMART TransPRK手術過程全自動零接觸，不需掀開角膜瓣或使用器械對角膜提取，直接從角膜表層進行雷射，避免角膜瓣併發風險，待上皮層新生後，無留下切口。
從表層開始雷射 安全穩定保留剩餘角膜基底
一般來說，近視雷射會以保留角膜後方60%作為安全範圍的準則，以保留角膜結構完整性。SMART TransPRK雷射從角膜表層開始削切，相較於其他從角膜深層手術的方式（上方需預留約100㎛製作角膜瓣或角膜蓋），在相同條件下，相對能留下較多的角膜基底，確保長期安全穩定。
角膜客製化 量身訂做的治療方案
每個人或多或少都有高階像差，一般大腦會隨環境調節適應天生的高階像差，因此，當光源足夠時，在視覺品質上表現不明顯，反之當光源不足瞳孔放大後，才會感受到夜間光暈、眩光或拖影等高階像差。SMART TransPRK手術可搭配前導波，針對高階像差進行客製化矯正。如：天生瞳孔較大者，容易遇到眩光問題，SMART TransPRK可客製手術範圍設計，減少夜間眩光感受。
全智能 重視長遠眼睛健康及安全
SMART TransPRK手術矯正近視及老花過程，沿用角膜原生球面像差進行客製化手術設計，加上採用全智能雷射從角膜表層開始施打，在上皮層再生修復後，無留下永久切口，保留完整角膜結構與穩定性。
比較常見近視老花雷射方式
| 手術方式 | SMART TransPRK (monovision單焦) |
LASIK (LBV延焦) |
SMILE (monovision單焦) |
|---|---|---|---|
| 取出度數 | 全程雷射施打 | 掀瓣後雷射 | 醫師從切口手動提取透鏡 |
| 雷射位置 | 最表層 | 較深層 | 最深層 |
| 剩餘角膜 | 保留較厚角膜基底 | 上方保留角膜瓣(flap) | 上方保留角膜蓋(cap) |
| 術前模擬 | 可配戴隱形眼鏡模擬不等視 | 可配戴隱形眼鏡模擬不等視，但術後眩光影響無法於術前模擬 | 可配戴隱形眼鏡模擬不等視 |
| 特色優勢 |
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| 缺點 |
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| 夜間視力 | 立體感受影響 | 清晰度受影響 | 立體感受影響 |
| 術後是否需配戴眼鏡 | 開車時仍需配戴眼鏡 | 開車時或環境光源不足下，仍需配戴眼鏡 | 開車時仍需配戴眼鏡 |
| 適用年齡 | 35歲以上，預留近視度數面對老花 | 40歲以上，老花明顯增加後亦可考慮。 | 35歲以上，預留近視度數面對老花 |
| 球面像差 | 可沿用角膜原生條件進行客製化手術設計 | 需增加或擴大球面像差達成延焦效果，光線不足下容易受眩光影響 | 無前導波技術，無法針對角膜進行客製化 |
| 能二修嗎 | 可以 | 可以 | 需透過其他術式進行二修 |
| 費用 | 9～12萬 | 15～18萬 | 12～16萬 |
| 術後角膜穩定度 | ★★★★★ | ★★★ | ★★★★ |
| 術後乾眼少 | ★★★★ | ★★ | ★★★★ |
濰視眼科 專注屈光矯正
近視老花雷射治療流程
術前嚴謹把關
1對1專屬諮詢
25道眼科檢查項目
56項精準檢測數據
安全角膜厚度把關
術後焦段模擬
全視覺客製化
SMART TransPRK
近視/散光/老花
手術過程零接觸
不需掀開角膜瓣
一次全自動雷射
術後貼心照護
返家車券
七次回診
照護藥水
防護用品
保養好物
顧客滿意度
99%
諮詢滿意度
99%
術後滿意度
98%
口碑推薦度
常見近視老花疑問
老花的成因
老花是正常老化過程發生的屈光不正現象，當年紀慢慢增加，眼睛的睫狀肌會逐漸退化、失去彈性，使眼睛聚焦功能下降，近距離閱讀也因此變得模糊、吃力。大多數人從40歲開始會出現，直到60歲才穩定，發生的年齡因人而異，用眼習慣也會影響。
什麼是高階像差？對視力的影響？
醫學上將「像差」分為8階，2階以下稱為低階像差(如：近視、散光和遠視)，3階以上則為高階像差(常見如：球面像差/光暈、彗星像差/雙影及三叉像差/眩光)。像差可能影響視覺品質，尤其是當夜間或當光線不足時，因瞳孔放大後，造成的眩光影響會更明顯。
什麼是球面像差？範圍越大對視覺有哪些影響？
球面像差指的是4階的高階像差(光暈Halo)。為達成延長焦段的效果，利用或擴大既有的球面像差，是常見近視雷射同時矯正老花的方式。但須注意的是，一旦擴大球面像差，在光線充足時雖然可保留延長焦段後的立體感，不過當光線變暗或光源不足，導致瞳孔放大後，球面像差則可能增加眩光，影響視力清晰度，且影響程度可能隨著年齡增加，在黃斑部、水晶體逐漸老化後，變得後尤明顯。
雷射可以單純只處理老花嗎？
老花與睫狀肌調節力降低有關，屬不可逆的現象，會隨年齡增加而變得更為明顯。現行所有治療老花方式，均是在有近視的前提下矯正角膜，透過不等視(一眼看近，一眼看遠)來減輕老花對視力的影響。因此目前無單純治療老花的雷射手術。
採用近視雷射手術矯正老花後，是否還需要配戴眼鏡？
因老花現象不可逆，且現行所有雷射矯正方式均是基於近視雷射手術的基礎上，針對角膜進行治療，要注意的是，無論採取何種方式均無法永久解決老花問題，僅能降低對眼鏡的依賴。在一般的生活及工作需求上，大部分時間是不需戴眼鏡，但是偶爾在特殊用眼情形下，仍會有需要配戴眼鏡的需求，例如：長時間閱讀小字以及夜晚開車時，因為晚上燈光沒有白天來的充足，可準備一付駕車時配戴的駕車眼鏡輔助，在夜晚甚至是雨天時，都可以讓視覺品質更佳。
近視老花適用族群？
35歲以上有初步老花症狀，且同時想解決近視、散光困擾，可考慮透過近視雷射一次處理。醫師會依照工作性質及平時生活適用焦距等進行治療方案建議。
近視老花不適用族群？
市面上現行的近視雷射矯正老花技術，針對低光線環境清晰度仍然是挑戰(單視暗環境影響雙視立體感，光源不足延焦提高球面像差影響清晰度)，在某些族群普遍不適用，如：職業司機，生活場景低光線，經常需要看遠景。這時建議可矯正近視度數擺脫近視困擾，開車時則配戴老花眼鏡。
老花雷射的效果能夠持續多久？
因老花會隨著年紀漸長而增加，若自身老花度數超過預留之度數，則在看近時仍可能需要配戴老花眼鏡輔助，故建議在手術前就需依日常需求、生活情境...等，與醫師討論並充分了解相關風險後再進行手術。
若我現在全矯正，未來可以再以雷射矯正老花嗎?
不行，因目前市面上現行的近視雷射矯正老花技術都是採取預留度數的方式來抵銷老花對視力的影響。若度數已完全矯正，看遠部分仍清楚，但看近可再隨著年紀更換近用輔助眼鏡即可。
術後是否會出現夜間眩光？
術後眩光可能出現的原因有三：
- 因術後水腫或淚液狀況恢修復中所導致：屬短期影響，隨修復狀況而逐漸恢復。夜間光暈大概在一個月左右，可慢慢恢復到以前戴眼鏡的感覺。
- 因手術設計需擴大球面相差：如LBV為達成延焦段的立體感，會擴大球面相差，在在光線充足下短/中/長焦段均能看的清楚，但在光線不足的環境，如：夜間開車、閱讀文....等，可能會因眩光影響視覺清晰度，且無法在術前透過配戴隱形眼鏡來模擬術後眩光影響。
- 因眼內雜質增加：隨著年紀增長，當水晶體雜質變多、淚液分泌退化，本身就會有眩光增加的狀況。