近視雷射手術之後為什麼剩餘的角膜厚度特別重要呢？因爲做完近視雷射手術之後，留下來的角膜是要用一輩子的，剩餘角膜的生物結構穩定度就相當重要。主要影響角膜生物結構穩定度可從兩個方面來看，一個是手術之後留下來的角膜厚度，另外一個則是手術之後角膜整體結構。
市面上近視雷射技術，為什麼表層手術能夠保留較多的後層角膜厚度？
目前三大類手術之中，關於手術後後層剩餘的角膜基質層厚度，SMART transPRK是留最厚的一種手術方式，在濰視眼科的標準上，我們希望整體手術殘餘的角膜的厚度至少有350㎛。
LASIK手術的話，基本上整體角膜的厚度殘留是一樣的，不過手術方式的關係，多了一個角膜瓣在中間，換言之，它並不是一個完整的厚度，關於手術後後層剩餘的角膜基質層厚度，LASIK留下來的標準是 250㎛，是比較薄的。
SMILE手術的部分，因爲程式設計的關係，其實需要消耗比較多的基質層，所以留下來的後層的基質層厚度其實是最薄的。不過SMILE對於角膜前彈力層的損耗比較少，所以它在術後的角膜生物力學結構來說還算穩固。
SMART transPRK留下最多的後層基質層厚度，手術之後上皮層會慢慢的長回來，曾有論文指出(*參考文獻)，數以百萬計的患者在手術結束後，上皮層下方長出一層很薄的類似原本前彈力層的組織。因此，就術後角膜生物力學結構穩固程度，SMART transPRK和SMILE其實是不相上下的。
*參考文獻Wilson SE. Bowman's layer in the cornea- structure and function and regeneration. Exp Eye Res. 2020 Jun;195:108033. doi: 10.1016/j.exer.2020.108033. Epub 2020 Apr 24. PMID: 32339517; PMCID: PMC7283008.
若角膜剩餘過薄，可能發生哪些疑慮？
手術後，剩餘角膜過薄的是我們最不想要遇到的，通常都應在手術之前就儘量避免它的發生，就生物力學結構來說，太薄的角膜就好比氣球最外面的那一層，當越薄的時候，如果裡頭的壓力稍微大一點，角膜就可能會往前膨出，甚至引起圓錐角膜而導致視力模糊。
萬一很不幸發生圓錐角膜的情況，治療的方式需要戴特殊硬式隱形眼鏡、角膜基質環、角膜交聯術甚至做眼角膜移植，那是我們最不希望出現的情況，所以在手術之前應嚴格把關，做好所有的檢查，避免最不想要的情況出現。